▌什麼是骨盆腔器官脫垂？

女性骨盆腔內有膀胱、子宮、直腸等器官，平時由骨盆底肌肉、筋膜與韌帶等組織提供支撐。

當這些支撐組織因懷孕、生產、年齡、停經、長期腹壓增加等因素變弱，就可能使骨盆腔器官向下移位，甚至向陰道內或陰道口突出。

常見類型包括：

1.膀胱膨出

膀胱向陰道前壁方向突出，可能伴隨頻尿、尿急、漏尿或排尿不乾淨等症狀。

2.子宮脫垂

子宮的位置向下移動，嚴重時可能下降至陰道口附近，甚至突出於陰道外。

3.直腸膨出

直腸向陰道後壁方向突出，可能造成排便困難、排便不乾淨或需要用手協助排便。

4.陰道穹窿脫垂

曾接受子宮切除的女性，也可能發生陰道頂端向下脫垂。

有些女性可能同時存在不只一種類型。

 

▌骨盆腔器官脫垂有哪些症狀？

早期可能沒有明顯症狀，或只有輕微的不舒服。

常見症狀包括：

• 下腹或骨盆有墜脹、沉重感
• 久站、走路或活動後症狀變明顯
• 感覺陰道內有異物或「往下掉」
• 摸到陰道口有突出的組織
• 頻尿、尿急或漏尿
• 排尿不順、尿不乾淨
• 便秘或排便困難
• 性行為時不舒服
• 下背部或骨盆區域有痠脹感

有些女性會發現，早上症狀較輕，經過一天活動後，晚上墜脹感變得更加明顯。

 

▌為什麼會發生骨盆腔器官脫垂？

骨盆腔器官脫垂通常是多種因素共同造成。

🌸 懷孕與生產

懷孕期間骨盆底長期承受重量，加上陰道生產可能使骨盆底肌肉、筋膜與韌帶受到拉扯，因此生產次數增加可能提高日後發生骨盆底功能障礙的風險。

🌸 年齡與停經

隨著年齡增加，結締組織與肌肉支撐能力可能逐漸下降；停經後荷爾蒙變化也可能影響骨盆底及泌尿生殖道組織。

🌸 長期腹壓增加

長期便秘、慢性咳嗽、經常搬重物或其他容易增加腹壓的情況，可能讓骨盆底長時間承受較大的壓力。

🌸 肥胖

體重增加可能使骨盆底長期承受較大的負荷，也可能增加骨盆底相關症狀的機會。

 

▌骨盆腔器官脫垂一定要開刀嗎？

治療方式會依照脫垂程度、症狀嚴重度、年齡、健康狀況、性生活需求，以及是否有生育計畫等因素綜合評估。

1.觀察與生活調整

如果脫垂程度輕微，而且沒有明顯症狀，可以在醫師評估後定期追蹤。

同時可以注意：

・避免長期便秘與用力解便
・治療慢性咳嗽
・避免不必要的長時間負重
・維持適當體重
・依專業指導進行骨盆底肌肉訓練

2.骨盆底肌肉訓練

針對部分女性，適當的骨盆底肌肉訓練可以協助改善骨盆底肌肉功能與相關症狀。

但骨盆底訓練並不是「越用力越好」。如果本身存在骨盆底肌過度緊繃或疼痛問題，應先由專業人員評估。

3.陰道托

部分有症狀的女性可以考慮使用陰道托（pessary），透過放置於陰道內的支撐裝置協助支撐骨盆腔器官。

是否適合使用，以及尺寸與種類，都需要由醫療專業人員評估。

4.手術治療

如果脫垂程度較嚴重、症狀明顯影響生活，或保守治療效果不理想，醫師可能會進一步討論手術治療。

手術方式會依脫垂位置、嚴重程度及個人需求而有所不同。

 

▌什麼情況建議就醫？

如果出現以下情況，建議接受婦產科評估：

⚠️ 陰道口出現明顯突出物
⚠️ 下體墜脹感持續或越來越明顯
⚠️ 排尿困難或經常尿不乾淨
⚠️ 頻尿、漏尿明顯影響生活
⚠️ 排便困難或需要用手協助排便
⚠️ 性行為出現不適
⚠️ 症狀在久站、活動或咳嗽時明顯加重

如果陰道突出組織出現明顯出血、潰瘍、劇烈疼痛或無法排尿，則應儘速就醫。

 

▌骨盆腔器官脫垂，不代表只能「忍到受不了」

骨盆腔器官脫垂是一種常見的女性骨盆底問題。

有些女性症狀輕微，不需要立即治療；也有人因脫垂造成頻尿、漏尿、排便困難或下體墜脹，已經明顯影響生活。

越早了解自己的骨盆底狀況，就越有機會在症狀尚未嚴重之前進行適當處理。

不要因為不好意思而延誤就醫，也不要認為「生過小孩就是這樣」或「年紀到了只能接受」。

🌷 從專業評估開始，了解脫垂的位置與程度，再選擇適合自己的治療方式，讓骨盆底健康重新被重視。