尿失禁

04

婦女泌尿

Urogynecology

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婦女泌尿

尿失禁

女人在人生的各種階段,都可能面臨到尿失禁、陰道鬆弛與乾澀等不同私密困擾。別擔心!漏尿問題透過尿失禁懸吊手術,恢復妳該有的生活品質。

▌漏尿怎麼辦?尿失禁懸吊手術

只要一大笑、跑跳、提重物就不自主漏尿,還會悶癢飄異味,社交癌爆發怎麼辦?女人在人生的各種階段,都可能面臨到不同私密困擾,除了常見的產後陰道鬆弛、乾澀等問題,高齡、更年期、懷孕、產後、負重的勞動工作者,還會有尿失禁的風險,特別是生產次數多的產後媽咪,因為子宮反覆撐大縮回,容易彈性疲乏、骨盆韌帶鬆弛,產生漏尿、尿失禁的機率更加提升,不僅影響日常生活,也擔心失去女性魅力,此時除了陰道全層緊縮手術來改善鬆弛困擾,私密處電波保養滋潤感,漏尿問題也能合併尿失禁懸吊手術來改善,讓私密處恢復正常生活品質。



▌什麼是尿失禁?

尿失禁症狀是一種無法控制的尿液漏出,容易造成衛生、生活和社交上的困擾。根據統計顯示,至少15%以上的婦女有尿失禁的困擾,隨著年齡的增長,65歲以上女性比例更高達1/3。尿失禁與骨盆腔器官脫垂是骨盆肌肉鬆弛的綜合表徵,容易有下腹重墜感、腰痠背痛、尿失禁等症狀。


▌為什麼會尿失禁?

1. 性別:

女性尿道生理構造較男性短,容易因泌尿道感染發生暫時性尿失禁的機率較高。

2.懷孕、生產:

骨盆底的肌肉韌帶等支撐結構鬆弛、受傷,因此增加產後尿失禁的發生。有些人從懷孕開始有頻尿或尿失禁,隨著妊娠週數愈大愈明顯,無論是否剖腹產,產後都可能會持續尿失禁。

3.年齡:

隨年齡增長,尿道肌肉功能老化、膀胱壓力增加導致括約肌抵抗力減弱,特別是更年期,荷爾蒙缺乏、泌尿道感染,易引起尿失禁。

4.腹壓增加:

肥胖、長期便秘、長期咳嗽、或從事搬重物這類勞力粗重工作者,容易因腹部壓力增加,使膀胱發炎或膀胱收縮能力降低。

5.手術後:

曾接受子宮頸癌根除手術、骨盆腔手術傷到膀胱神經。

6.疾病:

中風、高血壓、腦部病變、糖尿病、泌尿系統疾病等慢性病的人,可能因神經受損肌肉控制有問題,導致尿失禁。


▌哪種尿失禁類型比例偏高?

「壓力性尿失禁」是占婦女尿失禁比例較高的類型,常發生於中老年、生產過、肥胖、長期咳嗽的婦女身上,加上停經後體內荷爾蒙降低,女性雌激素下降,尿道內膜軟組織及盆底肌鬆弛,降低尿道控尿能力。


▌尿失禁可能產生的困擾?

尿失禁對生活與健康造成的困擾

1.不敢出門
2.不敢活動
3.不敢喝水
4.易有異味
5.細菌感染
6.陰部搔癢

 

▌尿失禁自我檢測

 

擔心有尿失禁症狀的人,可以透過自我檢測表來評估,若發現自己符合一項以下狀況,建議盡快就診,讓專業醫師幫助您,及早發現及早治療,減少生活的不便!

□    1.有排尿、漏尿、解尿等困擾
□    2.咳嗽、大笑、打噴嚏、運動、提重物等變換姿勢的動作而漏尿
□    3.突然想上廁所,還來不及到廁所就尿出來
□    4.產後比產前解尿次數增加
□    5.入睡後,半夜頻尿、解尿次數超過2次以上
□    6.幾乎每天小便次數超過8次以上
□    7.日常生活、睡覺時發生無法控制的漏尿經驗
□    8.排尿需用力、時間長、尿流呈現分段式,或尿完後有解不乾淨的殘尿感

 

▌什麼是尿失禁懸吊手術?

「尿失禁懸吊手術」,又稱為「尿道中段懸吊手術」簡稱TVT-O/TOT。手術將高科技人造纖維網帶放於婦女中段尿道下組織,利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用,補強恥骨尿道韌帶的缺失而造成的尿失禁,以此壓迫尿道,當患者用力時,此吊帶提供尿道下方支撐,會因腹直肌收縮而上拉,以防止壓迫到膀胱而漏尿,屬於一種微創手術。另外婦女尿失禁常合併脫垂,可在手術中一併解決尿失禁和骨盆器官脫垂的問題。

 

▌尿失禁懸吊手術方式

尿失禁懸吊手術有不同切口的做法,專業醫師會依據患者個人情況、體質條件等評估適合的手術方式。以下介紹目前應力性尿失禁標準的2種手術做法:

(一)兩邊大腿內側和陰道壁內共3個小切口(約1cm

經閉孔膜的尿道中段吊帶,手術方式為將吊帶由陰道往兩側大腿內側穿出來固定,此方式可明顯降低對膀胱的傷害,術後會感覺腹股溝或大腿內側輕微疼痛感。

(二)陰道內一道微創小切口(約1cm),皮膚外觀無傷口

手術只有一個位於陰道前壁的小傷口而不需將吊帶穿出下腹部或大腿內側,所使用的吊帶網膜也比較少,單一切口好處是膀胱傷害少且也不會穿過大腿內側肌肉,術後較不疼痛。

▌尿失禁懸吊手術特色 

1.出血少
2.傷口小
3.痛感低
4.恢復快
5.免住院
6.併發症低
7.手術時間短
8.合併處理脫垂問題

 

▌手術特色

• 個人化精緻設計:依照個人解剖結構與美學標準量身訂製

• 高規格無菌手術環境:最高規格術前檢查與術後照護

• 隱痕美容縫合技術:採可吸收縫線,術後疤痕極少、恢復快

• 女性專屬醫療團隊:由全女醫師與護理師全程陪同,安心有隱私

▌療程資訊

手術時間:約 60 ~90分鐘

麻醉方式:舒眠麻醉 

是否留院:無需住院,當日返家休息

恢復期:約 5~7 天自然癒合

禁慾期:約術後 4~6 週(視個人情況調整)


▌術後照護與隱私保障

我們重視每一位女性的身體主權與隱私感受,術後提供:

• 專屬照護指引與回診追蹤

• 醫療級鎮痛與消腫處方

• 靜脈雷射幫助傷口修復

常見問題 Q&A

  • Q1 | 女性為什麼容易發生尿失禁?

    A: 女性先天尿道比男性短,容易泌尿道感染,加上歷經懷孕生產的過程,在孕期及產後、更年期賀爾蒙缺乏時期易發生尿失禁,若還有粗重勞力工作、吸菸、慢性疾病等更增加尿失禁機率。

  • Q2 | 自然產與剖腹產,哪個容易尿失禁?

    A: 自然產與剖腹產皆有尿失禁的可能。 自然產時胎兒通過產道對骨盆產生擴張和拉扯作用,造成尿道附近的神經或組織受到擴張作用被壓迫,尤其產程過長或停滯,容易傷到肌肉、神經,造成產後尿失禁。另外懷孕期間骨盆底肌群因荷爾蒙改變較具延展性,同時也容易受創傷,故子宮增大,腹壓增加,也會造成盆底肌、支撐韌帶損傷,所以剖婦產不一定能避免產後尿失禁。

  • Q3 | 什麼原因造成壓力性尿失禁?

    A: 壓力性尿失禁是由於腹腔受壓、產後盆底肌肉鬆弛,導致膀胱頸閉鎖力量變差而造成尿失禁問題。咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步跳躍、搬重物等動作,都會增加腹腔的壓力,如果女性的尿道括約肌缺乏支撑力,在進行這些動作時就會難以控制尿道口的開合,而不自主地漏尿。

  • Q4 | 如何分辨壓力性尿失禁的嚴重程度?

    A: 第1級.輕度:在用力的情況下,如:咳嗽、跳躍、抬重物時會出現漏尿。 第2級.中度:打噴嚏、大笑、跑步/運動、爬樓梯等活動,就會出現漏尿。 第3級.重度:一般日常活動中有姿勢改變,如:走路、做家事、從站到蹲或從椅子上站起就漏尿。 第4級.極重度:休息狀態,例如臥床時會無意識的尿失禁。

  • Q5 | 尿失禁一定要做手術嗎?

    A: 並非所有尿失禁都一定需要手術,輕度的應力性尿失禁,可透過持續的凱格爾運動、骨盆底肌肉強化運動來訓練,若有明顯改善就不需要手術;倘若尿失禁嚴重者,就需要由專業醫師進行評估手術的必要性。 尿失禁首先要區分是急性或長期性(持續三個月以上),急性的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少,常常是跟下泌尿道感染有關;而長期性的漏尿原因大多是壓力性尿失禁、膀胱過動症。

  • Q6 | 尿失禁治療方式有哪些?

    A: 治療方式依嚴重程度而不同,包括非侵入式和侵入式,例如:初步為生活習慣的改變(像是減重、運動、減少刺激性食物)、行為治療(膀胱訓練、凱格爾運動)、藥物治療、電刺激或磁波儀、私密處雷射或電波保養,非侵入式治療能無法充分改善者、較為嚴重者可能就需要手術治療(膀胱或尿失禁懸吊手術等)。

  • Q7 | 尿失禁有哪些併發症?

    A: 1.長期皮膚濕潤導致的皮疹、皮膚紅腫、起水泡或潰瘍、皮膚感染。 2.尿液逆流導致的泌尿道重複感染。 3.心情上的低落、失眠、憂鬱影響人際和社交等。

  • Q8 | 尿失禁不治療會自己好嗎?

    A: 若有做骨盆底肌運動有機會改善,但放著不管,鬆弛的組織不會自己恢復,就像鬆掉的橡皮筋,建議先找專業的婦產科醫師評估。

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▌醫師介紹

本院提供之手術介紹內容,旨在協助患者初步了解療程方式與可能效果,僅供參考,並不構成醫療診斷或專屬建議。每位患者的身體狀況與需求皆不相同,實際療程方式、手術風險、恢復期與預期效果,需經由專業醫師評估與說明後方可決定。

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