▌什麼是子宮內膜異位症？

子宮內膜異位症（Endometriosis）是女性常見的婦科疾病。

正常情況下，子宮內膜位於子宮腔內，會隨著月經週期增厚、剝落形成月經。

但子宮內膜異位症患者的「類似子宮內膜組織」出現在子宮腔以外的地方，例如：

• 卵巢
• 輸卵管周圍
• 骨盆腔
• 子宮與腸道或膀胱周圍

這些異位組織仍可能受到荷爾蒙影響，隨月經週期反覆出血與發炎，進而造成疼痛、沾黏或囊腫。

 

▌常見症狀有哪些？

🌸 1. 經痛

最常見的症狀之一。

可能表現為：

• 月經來時下腹劇烈疼痛
• 腰痠、骨盆疼痛
• 疼痛逐年加劇
• 需要服用止痛藥才能正常生活

⚠️ 如果經痛已經影響工作、上課或日常生活，不建議只認為是「體質比較怕痛」。

🌸 2. 性交疼痛

部分患者在性交時或性交後出現：

• 深部疼痛
• 骨盆腔疼痛
• 下腹悶痛

如果疼痛持續發生，建議接受婦產科評估。

🌸 3. 月經異常

可能出現：

• 經血量增加
• 月經週期不規則
• 經期延長
• 月經前後持續點狀出血

🌸 4. 慢性骨盆腔疼痛

除了月經期間，也可能在平常出現：

• 下腹悶痛
• 骨盆腔疼痛
• 腰痠
• 排便或排尿時疼痛

🌸 5. 懷孕較不容易

子宮內膜異位症可能影響卵巢、輸卵管及骨盆腔環境，因此部分患者可能出現受孕困難。

但子宮內膜異位症不代表一定無法懷孕。

若有備孕需求，可以與婦產科醫師討論適合自己的生育規劃。

 

▌如何檢查？

醫師會依照症狀及個人狀況安排檢查，常見包括：

婦科超音波

可協助觀察：

• 卵巢巧克力囊腫
• 骨盆腔異常
• 子宮腺肌症等相關問題

抽血檢查

部分患者可能會接受 CA-125 等檢查，但抽血數值不能單獨用來確診子宮內膜異位症。

其他影像檢查

依病灶位置及症狀，醫師可能安排核磁共振等進一步檢查。

腹腔鏡

部分患者可能需要透過腹腔鏡進一步確認及治療。

 

▌子宮內膜異位症如何治療？

治療方式會依照：

• 症狀嚴重程度
• 病灶位置
• 年齡
• 是否有巧克力囊腫
• 是否有備孕需求

由醫師評估。

常見治療方式包括：

🌷 藥物治療

可透過荷爾蒙治療降低病灶受到刺激，並改善疼痛。

也可能依症狀使用止痛藥物。

🌷 手術治療

若有較大的卵巢巧克力囊腫、嚴重疼痛、沾黏或其他適應症，醫師可能評估是否需要手術治療。

手術方式會依病灶位置及患者需求決定。

 

▌有子宮內膜異位症，可以懷孕嗎？

可以，並非所有患者都會不孕。

但子宮內膜異位症可能影響：

• 排卵
• 卵巢功能
• 輸卵管活動
• 骨盆腔環境

如果有懷孕計畫，建議不要只針對疼痛治療，也應將生育需求告知醫師。

醫師會依年齡、卵巢功能、病灶狀況及備孕時間，評估適合的方式。

 

▌日常生活如何照護？

✔ 規律運動

適度運動有助於維持身體健康及情緒穩定。

✔ 均衡飲食

建議攝取足夠蔬菜、水果、蛋白質及全穀類食物，減少過度加工及高糖、高油脂飲食。

✔ 保持良好睡眠

避免長期熬夜，維持規律生活作息。

✔ 記錄月經與疼痛

可以記錄：

• 月經日期
• 經血量
• 疼痛程度
• 疼痛位置
• 止痛藥使用情況

回診時提供給醫師，有助於了解疾病變化。

 

▌什麼情況建議盡快就醫？

如果出現以下情況，建議接受婦產科評估：

🔸 經痛越來越嚴重
🔸 經痛已影響工作或生活
🔸 止痛藥效果越來越差
🔸 性交時反覆疼痛
🔸 月經期間排便或排尿疼痛
🔸 慢性骨盆腔疼痛
🔸 曾被診斷有巧克力囊腫
🔸 有備孕需求但一直沒有懷孕

若出現突然劇烈下腹痛、暈眩、大量出血或發燒等情況，應儘速就醫。

 

▌子宮內膜異位症不是「忍一忍就好」

經痛並不一定只是正常的生理現象。

如果疼痛越來越嚴重、影響生活，或需要長期依賴止痛藥，建議接受婦產科檢查。

早期發現、定期追蹤並選擇適合自己的治療方式，可以幫助控制症狀，也能在有生育計畫時及早進行評估。

好好照顧自己，別讓經痛成為生活的負擔。

 

🌷※ 本衛教內容僅供一般健康資訊參考，不能取代醫師診斷與治療。實際診斷及治療方式，請由婦產科醫師依個人症狀、檢查結果及生育需求評估。