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醫師專欄
Column
今天有位收到抹片報告異常的病患被通知來回診
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劉奕青院長 私密悄悄話時間
今天有位收到抹片報告異常的病患被通知來回診，
她在七年前就『施打HPV九價疫苗，而且每年都定期做抹片檢查』，
但是這次收到的檢查報告卻顯示『CIN 3』，
CIN 3的意思是『重度子宮頸細胞癌前病變』，HPV篩檢也呈現陽性，
她非常震驚，也充滿疑惑，她不懂為什麼會這麼嚴重，明明之前每年都在別的院所規律做抹片檢查，今年來到我們診所做常規抹片檢查，突然就是重度的病變？
其實在行醫這些年來，這樣的例子偶爾會遇到。這可以歸究到2個原因
第一、傳統的抹片檢查最多只有20%左右的細胞被保存下來做檢測，其餘80%的細胞都被丟棄了，所以檢測結果很有可能產生『偽陰性』，這就是為什麼要一直推廣，必需『每年定期做抹片檢查』，因為這樣可以降低偽陰性的機率！
但這是可以避免的嗎？其實是可以的
『電腦薄層抹片』使用自動化儀器操作，能夠保留80%以上的細胞做檢測，這樣就能夠減低偽陰性的機率。
第二、HPV病毒大約有200多種，而HPV九價疫苗能預防的型號有9種，其中7種是最常見導致90%的子宮頸癌的型別，但還有10%的子宮頸癌是由其他型別造成的，所以即使打了HPV九價疫苗不代表對所有HPV免疫了。因此，定期追蹤自己的子宮頸是否被HPV感染也是有效保護子宮頸的檢查。
